外科故事丨闌尾里藏著“金豆子”？EDX快速分析揭開謎團(tuán)！
發(fā)布時(shí)間:2023-11-15 閱讀次數(shù)：535次
導(dǎo)讀
近日，一名患者因右下腹部劇烈疼痛1天后前往上海優(yōu)仕美地醫(yī)療就診，經(jīng)CT影像確診為“糞石嵌頓導(dǎo)致急性闌尾炎”，醫(yī)生建議即刻進(jìn)行闌尾切除手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好24小時(shí)出院?？此破胀ǖ年@尾炎病 例，實(shí)則“與眾不同”！
糞石里藏著“金豆子”？
醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行X光射線及CT影像檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其闌尾腔內(nèi)有4顆高密度的糞石，CT值高達(dá)3061.7HU，高于女士內(nèi)衣上金屬扣及骨頭的CT值。是什么金屬有如此高的密度呢？手術(shù)中取出的糞石質(zhì)地柔軟，輕輕一捏就扁，與高密度的黃金特征相符，難道糞石里藏著“金豆子”？
CT拍攝圖（患者提供）
樣品圖（上海優(yōu)仕美地醫(yī)療提供）
醫(yī)生多次詢問病史，患者表示并沒有服食過金屬異物，除了今年4月在海外旅游時(shí)吃過金箔冰激凌，難道引發(fā)闌尾炎的罪魁禍?zhǔn)资恰熬W(wǎng)紅金箔冰激凌”？難道是金箔冰激凌食入后，金箔慢慢沉積形成糞石嵌頓在闌尾中導(dǎo)致闌尾內(nèi)壓力增高，從而引發(fā)急性闌尾炎？
EDX能量色散型X射線熒光光譜儀在元素分析和材質(zhì)判斷方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢。
方案優(yōu)勢
? 測樣速度快
? 不需要特殊前處理
? 不破壞試樣
? 可以測試樣品中11Na~92U各元素含量
EDX-7200能量色散X射線熒光光譜儀
糞石測試狀態(tài)
“瘋狂石頭”的真相
使用EDX對(duì)糞石進(jìn)行直接分析，無需任何前處理，幾分鐘內(nèi)便獲得檢測結(jié)果。以氧化物形式給出結(jié)果，其中BaO 54%，SiO2 25%，CaO 10%，SO3 6%，未檢出Au元素。
表1 分析結(jié)果
圖1 分析譜圖
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，該糞石中不含Au，而是含有高含量的Ba元素。
謎底揭曉
醫(yī)生再度詢問患者病史得知，患者6月份在海外做過鋇餐胃腸道透視，食入過鋇餐。謎底揭曉了，該糞石是服用鋇餐后鋇鹽積聚形成的塊狀物質(zhì)，也是引發(fā)患者急性闌尾炎的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
致謝：特別感謝上海優(yōu)仕美地醫(yī)療宋科瑛博士提供樣品。
文中推薦技術(shù)方法方案僅用于醫(yī)學(xué)專業(yè)人士技術(shù)交流，不作為臨床診斷依據(jù)。